北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 北京市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)《北京市公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng)管理指南(試行)》的通知
京衛(wèi)規(guī)劃〔2016〕9號(hào)
市中醫(yī)局、市醫(yī)管局，各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《北京市公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng)管理指南(試行)》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 北京市財(cái)政局
2016年3月1日
北京市公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng)管理指南(試行)
一、總則
(一)按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于創(chuàng)新重點(diǎn)領(lǐng)域投融資機(jī)制鼓勵(lì)社會(huì)投資的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2014〕60號(hào))精神，為落實(shí)《北京市人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(京政發(fā)〔2014〕29號(hào))，規(guī)范北京市公立醫(yī)院與社會(huì)資本特許經(jīng)營(yíng)合作行為，保障國(guó)有非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)安全和醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，促進(jìn)北京市健康服務(wù)業(yè)健康、有序發(fā)展，制定本管理指南。
(二)本管理指南適用于北京市、區(qū)政府辦公立醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)政府辦公立醫(yī)院)與社會(huì)資本合作辦醫(yī)情況。其他公立醫(yī)院可按隸屬關(guān)系參考執(zhí)行。
(三)本管理指南中的特許經(jīng)營(yíng)是指經(jīng)授權(quán)的政府辦公立醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“特許方”)依規(guī)將公立醫(yī)院品牌、商標(biāo)、專(zhuān)利等無(wú)形資產(chǎn)以及技術(shù)、服務(wù)、管理等以特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議的形式提供給社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“被特許方”)使用，被特許方按照特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議約定，在特定的期限內(nèi)以統(tǒng)一的經(jīng)營(yíng)、管理方式和服務(wù)流程向社會(huì)提供健康服務(wù)，并向特許方支付特許經(jīng)營(yíng)費(fèi)用的活動(dòng)。
(四)特許經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、透明、自愿、平等、互利、注重提高服務(wù)質(zhì)量和效率的原則。優(yōu)先鼓勵(lì)社會(huì)資本在我市兒科、產(chǎn)科、康復(fù)、護(hù)理等資源短缺的專(zhuān)科領(lǐng)域與政府辦公立醫(yī)院展開(kāi)特許經(jīng)營(yíng)。
二、合作主體
(五)被特許方（社會(huì)資本）應(yīng)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生相關(guān)規(guī)劃要求。特許方（公立醫(yī)院）應(yīng)在區(qū)域內(nèi)或者行業(yè)內(nèi)具有較為知名的品牌，具有規(guī)范、健全、系統(tǒng)的管理方式、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
(六)特許方在取得本級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和財(cái)政部門(mén)同意并授權(quán)的前提下，方可與被特許方簽署特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議。在特許經(jīng)營(yíng)談判或者招標(biāo)之前，特許方應(yīng)參考本管理指南組織編制協(xié)議文本，并將其作為談判或招標(biāo)文件的組成部分。
(七)被特許方應(yīng)具備獨(dú)立法人資格、相應(yīng)的資金實(shí)力，能夠滿足醫(yī)療服務(wù)需求的人力資源及設(shè)施、設(shè)備等基本條件，在行業(yè)內(nèi)具有一定信譽(yù)、誠(chéng)信良好。
(八)特許經(jīng)營(yíng)雙方應(yīng)切實(shí)維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)安全和公共利益，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，尊重患者權(quán)利和保護(hù)隱私。
(九)特許經(jīng)營(yíng)雙方應(yīng)明確特許經(jīng)營(yíng)合作的范圍，雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，明確合作階段無(wú)形資產(chǎn)的歸屬，明確合作的起訖時(shí)間、特定地點(diǎn)和重要節(jié)點(diǎn)。如有必要，可以約定各方的履約擔(dān)保事項(xiàng)。
(十)品牌所有權(quán)等歸特許方舉辦者所有，且被特許方未經(jīng)特許方允許不得在其他地點(diǎn)或其分支機(jī)構(gòu)使用。
(十一)被特許方的冠名方式在不違反現(xiàn)有法律、法規(guī)的前提下由特許經(jīng)營(yíng)雙方協(xié)商確定。為維護(hù)和提升品牌價(jià)值，特許經(jīng)營(yíng)雙方應(yīng)在服務(wù)、技術(shù)和管理標(biāo)準(zhǔn)上保持一致，雙方協(xié)商、協(xié)調(diào)管理體系、運(yùn)行機(jī)制。
(十二)特許經(jīng)營(yíng)雙方應(yīng)建立并實(shí)行完備的信息披露制度。雙方提供的信息應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞有關(guān)信息，或者提供虛假信息。所提供的信息發(fā)生重大變更的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知對(duì)方。
三、啟動(dòng)與終止
(十三)特許方擬與社會(huì)資本開(kāi)展特許經(jīng)營(yíng)屬于“三重一大”事項(xiàng)，決策程序要民主、透明、合法、合規(guī)、合理，須按照“三重一大”制度的相關(guān)規(guī)定程序和要求執(zhí)行，落實(shí)相關(guān)請(qǐng)示報(bào)告制度。特許方應(yīng)在保障本部醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，統(tǒng)籌考慮開(kāi)展特許經(jīng)營(yíng)的數(shù)量和規(guī)模。
(十四)被特許方的選定應(yīng)采用公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、競(jìng)爭(zhēng)性磋商等方式進(jìn)行。特許方應(yīng)當(dāng)根據(jù)特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的需求特點(diǎn)，依法選擇適當(dāng)方式。
(十五)特許經(jīng)營(yíng)期限由雙方商定，原則上不超過(guò)10年。如被特許方為新建醫(yī)院，特許經(jīng)營(yíng)期可到15年。如需延續(xù)，雙方應(yīng)在自愿平等協(xié)商并通過(guò)相關(guān)部門(mén)核準(zhǔn)后續(xù)簽協(xié)議，延續(xù)期一般為5-10年。
(十六)雙方商談基本達(dá)成一致后，特許方在特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議簽署前應(yīng)履行以下規(guī)定程序：
1.應(yīng)聘請(qǐng)具有資質(zhì)的第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估和可行性論證，以評(píng)估結(jié)果和可行性論證作為特許經(jīng)營(yíng)管理、決策的參考依據(jù)，并做好專(zhuān)家論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、合法性審查等工作；
2.須按照“三重一大” 重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大額資金使用。 “重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金的使用，必須經(jīng)集體討論做出決定”的制度（簡(jiǎn)稱(chēng)“三重一大”制度） 。
規(guī)定要求履行程序；
3.根據(jù)隸屬關(guān)系報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和財(cái)政部門(mén)并取得核準(zhǔn)。
(十七)特許方應(yīng)按照隸屬關(guān)系向本級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)(市屬公立醫(yī)院還需報(bào)市醫(yī)院管理局)及財(cái)政部門(mén)提供以下信息：
1.開(kāi)展特許經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)；
2.專(zhuān)家論證報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告、合法性審查報(bào)告及可行性研究報(bào)告；
3.被特許方舉辦者的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或社會(huì)團(tuán)體法人登記證書(shū)；
4.被特許方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)，近三年的財(cái)務(wù)狀況報(bào)告及審計(jì)報(bào)告。被特許方如為新建醫(yī)院可免提供財(cái)務(wù)及審計(jì)內(nèi)容；
5.被特許方基本情況，包括：服務(wù)范圍、醫(yī)保資質(zhì)、專(zhuān)科特色、設(shè)施設(shè)備、人力資源、技術(shù)能力、醫(yī)療服務(wù)量、制度規(guī)范等相關(guān)信息；
6.雙方協(xié)議商定的主要內(nèi)容，包括：特許經(jīng)營(yíng)期限、特許經(jīng)營(yíng)范圍及費(fèi)用收益、特許方提供特許經(jīng)營(yíng)服務(wù)的具體內(nèi)容、被特許方的投資、雙方合作后經(jīng)營(yíng)管理權(quán)限安排等內(nèi)容；
7.規(guī)范、系統(tǒng)的管理方式和服務(wù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)；
8.衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)、財(cái)政部門(mén)要求的其他信息。
各部門(mén)應(yīng)自接到申請(qǐng)之日起不超過(guò)30個(gè)工作日內(nèi)，以書(shū)面形式做出是否核準(zhǔn)的決定。
(十八)特許方應(yīng)在協(xié)議內(nèi)約定特許經(jīng)營(yíng)終止內(nèi)容，包括但不限于：
1.雙方未按照協(xié)議約定事項(xiàng)履行責(zé)任；
2.受法律法規(guī)或國(guó)家政策調(diào)整等變化，導(dǎo)致一方無(wú)法繼續(xù)履行協(xié)議；
3.由于前期認(rèn)定的不可抗力導(dǎo)致一方無(wú)法繼續(xù)履行約定；
4.特許經(jīng)營(yíng)到期自行中止；
5.一方隱瞞有關(guān)信息或者提供虛假信息的，造成另一方重大損失或者嚴(yán)重決策失誤；
6.被特許方有嚴(yán)重違規(guī)行為造成惡劣社會(huì)影響，或有重大違法行為；
7.被特許方被取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法資質(zhì)。
四、運(yùn)營(yíng)與服務(wù)
(十九)特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議應(yīng)從維護(hù)公共利益、改善服務(wù)品質(zhì)、提高運(yùn)營(yíng)效率、保障醫(yī)療安全、節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本等角度，約定醫(yī)療服務(wù)、管理、流程標(biāo)準(zhǔn)。詳細(xì)內(nèi)容可在協(xié)議附件中描述。
(二十)特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議應(yīng)約定運(yùn)營(yíng)期間服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和要求的變更安排。如變更觸發(fā)條件、變更程序、責(zé)任劃分、利益調(diào)整方法等。
(二十一)特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議應(yīng)明確在特許經(jīng)營(yíng)期間，被特許方所承擔(dān)的獨(dú)立民事行為能力及責(zé)任不變。
(二十二)對(duì)于運(yùn)營(yíng)期間需要進(jìn)行更新改造和追加投資的合作項(xiàng)目，應(yīng)對(duì)更新改造和追加投資的范圍、觸發(fā)條件、實(shí)施方式、投資控制、補(bǔ)償方案等進(jìn)行約定。
(二十三)衛(wèi)生計(jì)生及財(cái)政部門(mén)依據(jù)職能分工依法對(duì)特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)管。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心等社會(huì)第三方加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)雙方的外部監(jiān)督。
五、收益與分配
(二十四)特許經(jīng)營(yíng)收益分為兩部分。第一部分是被特許方使用品牌應(yīng)向特許方繳納的相對(duì)固定費(fèi)用(品牌費(fèi))；第二部分是由于被特許方經(jīng)營(yíng)收益增加或?qū)I(yè)領(lǐng)域的影響及社會(huì)形象的提升，根據(jù)協(xié)議約定由被特許方向特許方繳納的費(fèi)用(管理費(fèi))。原則上，特許經(jīng)營(yíng)收益由公立醫(yī)院與被特許方共同商議，并需按上述協(xié)議規(guī)定程序取得核準(zhǔn)。
特許經(jīng)營(yíng)期間，授權(quán)特許方派出到被特許方的管理和技術(shù)專(zhuān)家及人員的待遇、獎(jiǎng)勵(lì)等不包括在特許經(jīng)營(yíng)收益中，其標(biāo)準(zhǔn)由雙方商定。待遇及獎(jiǎng)勵(lì)原則上不低于授權(quán)特許方原有醫(yī)院的同級(jí)別待遇和獎(jiǎng)勵(lì)水平。
(二十五)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、市醫(yī)院管理局按照職責(zé)分工，對(duì)特許經(jīng)營(yíng)費(fèi)用商定過(guò)程給予指導(dǎo)、監(jiān)督。
(二十六)公立醫(yī)院通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)獲得的收益，應(yīng)按照公立醫(yī)院隸屬關(guān)系，根據(jù)現(xiàn)行預(yù)算管理制度規(guī)定上繳同級(jí)財(cái)政。
六、附則
(二十七)被特許方的機(jī)構(gòu)設(shè)置和審批按照屬地管理原則，依照現(xiàn)行法定程序執(zhí)行。
(二十八)特許經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中涉及商標(biāo)許可、專(zhuān)利許可的，依照有關(guān)商標(biāo)、專(zhuān)利的法律、行政法規(guī)的規(guī)定辦理。
(二十九)本管理指南如有不能覆蓋的事項(xiàng)，可在具體合作協(xié)議中增加相關(guān)內(nèi)容。
(三十)本管理指南施行前已經(jīng)從事特許經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的公立醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)自本管理指南施行之日起3個(gè)月內(nèi)，按隸屬關(guān)系向衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)及財(cái)政部門(mén)報(bào)告并依據(jù)本管理指南內(nèi)容提供材料。
(三十一)本管理指南由北京市衛(wèi)生計(jì)生委、北京市財(cái)政局依據(jù)職能分工負(fù)責(zé)解釋。
(三十二)本管理指南自發(fā)布之日起施行。
